Parcours bariatrique : prise en charge de l’obésité
Objectif de la chirurgie de l’obésité
L’obésité morbide est une maladie mortelle.
Le but de la chirurgie est de mettre le corps à l’abri des complications de l’obésité et de guérir les comorbidités.
L’objectif est un poids de santé pas un poids de beauté.
Critères d’éligibilités
On se base sur les critères de HAS :
- Âge supérieur à 18 ans,
- IMC supérieur à 40,
- IMC supérieur à 35 avec des comorbidités imputables au poids (HTA, diabète type 2, syndrome apnée du sommeil sévère, problème ostéo articulaire, NASH, syndrome métabolique),
- Échec d’une prise en charge médicale de 6 mois minimum,
- Absence de contre-indication : trouble psychotique sévère, alcoolisme non sevré, TCA majeure).
En savoir + sur les interventions de chirurgie de l’obésité
Le parcours bariatrique
La prise en charge s’effectue par notre équipe multidisciplinaire (chirurgien, médecin nutritionniste, diététicien et psychologue, coach sportif, sophrologue et podologue) en fonction des besoins de chaque patient.
Le parcours de la chirurgie de l’obésité dure 6 mois selon les recommandations de HAS (Haute Autorité de Santé).
Il s’oriente autour de plusieurs axes :
Le rééquilibrage alimentaire
Le but est de donner les moyens de ne pas reprendre du poids après une chirurgie. Travail effectué avec les diététiciens et les psychologues au moyen atelier d’éducation thérapeutique qui se déroule au sein de nos structures.
L’activité physique
Mise à disposition de coach sportif ou de kinésithérapeutes spécialisés dans l’activité physique adaptée au poids.
Le suivi psychologique
Chaque patient est au centre de son projet de vie. Travailler avec un psychologue sur la compréhension du parcours, les attentes de chaque patient et aider les patients à faire un travail d’introspection pour pouvoir mettre en place les changements nécessaires dans leur vie quotidienne. Postulat important au succès des opérations de chirurgie de l’obésité.
Les bilans réalisés avant une chirurgie de l’obésité
L’examen somatique
Il se déroule soit en hôpital de jour ou lors d’une hospitalisation courte de deux jours. Le but est de dépister des éventuelles complications induites par le poids.
Une fibroscopie gastrique sous anesthésie générale : évaluer l’estomac, faire des biopsies, rechercher une inflammation de l’œsophage.
Les examens cardio pneumologiques
Exploration fonctionnel respiratoire, recherche une apnée du sommeil.
ECG (électrocardiogramme), échographie du cœur et épreuve d’effort.
La radiologie
TOGD, échographie abdominale voir scanner pour évaluer la surcharge graisseuse du foie gauche qui recouvre l’estomac, radio du dos et des genoux si besoin.
La biologie
Recherche des éventuelles carences qu’il faudra corriger avant la chirurgie.
Suivi du patient après la chirurgie de l’obésité
Pendant son parcours bariatrique le patient va être vu régulièrement par le médecin nutritionniste et les diététiciens qui évaluent les changement mis en place.
Il faut idéalement arriver à l’opération sur une dynamique de perte de poids, au moins une stabilisation.
Au bout des 6 mois, tous les dossiers sont discutés en commission ou sont présents tous les différents acteurs du parcours. Si le dossier est validé, une demande d’accord est envoyée à la CPAM pour la prise en charge.
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8 Commentaires
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Vous souhaitez prendre RDV avec le cabinet ADN ?
Bonjour,
Le temps d’attente avant l’opération est obligatoirement de 6 mois ? Une intervention dans un délai plus court n’est pas possible ?
Bonjour,
Dans le cadre d’une chirurgie bariatrique, un délai de 6 mois de suivi multidisciplinaire est effectivement recommandé et souvent exigé par la Haute Autorité de Santé (HAS) ainsi que par les équipes médicales. Ce délai permet de préparer au mieux l’intervention, d’évaluer les habitudes de vie, de mettre en place un accompagnement nutritionnel, psychologique et parfois endocrinologique, et de garantir les meilleures chances de succès à long terme.
Il ne s’agit pas simplement d’un temps d’attente, mais d’un parcours de soins essentiel à votre sécurité et à l’efficacité de l’opération. Dans certains cas particuliers (urgence médicale, situation exceptionnelle), ce délai peut être adapté, mais cela reste rare et doit être validé par l’équipe pluridisciplinaire.
Bien cordialement
Je souhaiterais faire une endosleeve. Pratiquez vous cette méthode sans passer par le parcours sécurité sociale ?
Quel en serait le coût s’il vous plait.
Cordialement.
C.GAUTIER
Bonjour,
il faut prendre rendez vous avec le Docteur Arnaud SAGET soit par Doctolib ou en appelant au 01 45 22 05 27
Bien cordialement
L’équipe ADN
Bonjour, pratiquez-vous les interventions bariatriques chez les patients étrangers ? D’avance merci de votre retour. Cordialement
Bonjour
Nous pratiquons la chirurgie bariatrique chez les patients étrangers en éditant des devis Clinique.
Pour en savoir d’avantage n’hésitez pas à prendre rendez vous.
Cordialement
Bonjour j’ai eu un by pass en 2007 ..j’ai arreter de fumer ( tres bonne chose) malheureusement j’ai repri 30 35 kilo Depuis cela je redevien obese je suis a un imc de 34,1 j’essaye au mac d’avoir une
Bonne alimentation etc mai je ne perd pas plus que sa .. puis je refaire un by pass? Un reequilibrage sera til mieu sue repasser par loperation?
Bonjour
Nous avons pris bonne note de votre question.
Il n’est pas possible d’y répondre en dehors d’une consultation dédiée, permettant une analyse du dossier, un examen médical, et l’éventuelle consultation d’imagerie.
Nous sommes à votre disposition pour cela. Vous pouvez joindre notre secrétariat de prise de rendez-vous au 01.45.22.05.27 ou prendre rendez-vous sur doctolib avec le Docteur Matthieu GIRODET
Bien cordialement à vous
L’équipe de chirurgie A.D.N