Beaucoup de femmes envisagent une grossesse après une chirurgie de l’obésité. Bonne nouvelle : c’est tout à fait possible, et souvent facilité. Cela demande néanmoins quelques précautions, notamment sur le moment choisi et le suivi.
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Ce sujet s’inscrit dans le suivi au long cours de la chirurgie bariatrique du cabinet ADN et de son parcours dédié. Le point avec le Dr Matthieu Girodet.
Une fertilité souvent améliorée
L’obésité peut perturber l’équilibre hormonal et réduire la fertilité. En permettant une perte de poids durable, la chirurgie bariatrique améliore fréquemment la fertilité, parfois rapidement. C’est une excellente nouvelle, mais qui suppose d’anticiper : le retour d’une fertilité normale peut survenir plus tôt qu’on ne l’imagine, y compris chez des femmes qui pensaient ne pas pouvoir concevoir.
Pourquoi respecter un délai après l’opération
Les premiers mois qui suivent l’intervention correspondent à une phase d’amaigrissement rapide, durant laquelle les apports sont réduits. Il est donc généralement conseillé d’attendre une stabilisation du poids avant de débuter une grossesse, afin que la mère et le bébé disposent des meilleures conditions nutritionnelles. Le délai précis est défini avec l’équipe, au cas par cas ; une contraception adaptée est recommandée pendant cette période.
Un suivi nutritionnel renforcé
Après une sleeve ou un bypass, l’absorption de certaines vitamines et de certains minéraux est modifiée. Pendant la grossesse, un suivi conjoint entre l’équipe bariatrique, le médecin et la maternité permet de surveiller et de corriger d’éventuelles carences, et d’adapter la supplémentation. Cette coordination est la clé d’une grossesse sereine, sans qu’aucun régime restrictif ne soit nécessaire : l’objectif est au contraire d’assurer des apports suffisants.
Anticiper et se faire accompagner
La grossesse se déroulera-t-elle normalement ? Dans l’immense majorité des cas, une grossesse après chirurgie bariatrique se passe bien, et la perte de poids réduit même certains risques associés à l’obésité pendant la grossesse. Le suivi est simplement un peu plus attentif, en particulier sur le plan nutritionnel, avec des contrôles réguliers et une supplémentation adaptée. Les équipes de maternité sont aujourd’hui habituées à accompagner ces grossesses. L’essentiel est de prévenir les professionnels de l’antécédent de chirurgie, afin qu’ils l’intègrent dans le suivi du début à la fin. Il ne s’agit pas de multiplier les contraintes, mais d’assurer, à la mère comme à l’enfant, des apports suffisants tout au long de la grossesse. Bien accompagnée, cette étape de la vie reste avant tout un projet heureux, que l’antécédent de chirurgie ne remet pas en cause.
Un projet de grossesse après chirurgie bariatrique se prépare idéalement en amont, en lien avec l’équipe qui vous a suivie. C’est le meilleur moyen de bénéficier des bonnes recommandations, en cohérence avec les repères de la Haute Autorité de Santé. Vous envisagez une grossesse ? Parlez-en au cabinet ADN pour organiser ce suivi.
